SIK SORULAN SORULAR
Tüp Bebek TEDAVİSİ KAÇ GÜN SÜRER?
Toplamda yaklaşık otuz gün sürer. İlk 10-14 gün hormon tedavisi, 1-2 gün sonra yumurta toplama, 2-5 gün sonra embriyo transferi, 10-12 gün sonra gebelik testi sonucu.
Tüp Bebekte KAÇ YUMURTA TOPLANIR?
15 tane toplanan hastalarda gebelik ihtimalinin en yüksek olduğu gözlendi.
Tüp Bebek TEDAVİSİNDE BESLENME NE KADAR ÖNEMLİDİR?
Tüp bebek tedavisi sırasında ve özellikle tüp bebek öncesi dönemde beslenme çok önemlidir ancak tüp bebek tedavisi ile diyet arasındaki ilişki özellikle son yıllarda tartışılan ve üzerinde çalışılan oldukça yeni bir konudur. Bu konuda yapılan bilimsel araştırmalar, annenin gebe kalma sırasında 'Akdeniz diyeti' yemesinin hamilelik için iyi bir seçim olduğunu göstermektedir. Yani sağlıklı sperm ve yumurta hücreleri için yeşil sebzeler ve protein ile beslenmeli, karbonhidratlardan kaçınılmalıdır. Bitkisel ve protein ağırlıklı beslenme tüp bebek tedavisinin başarısını etkileyen faktörlerden biridir. Kafein tüketimi sınırlandırılmalıdır. Bu nedenle çay ve kahvenin belirli bir sınırı olmalıdır. Her gün 2 fincan çay veya 1 bardak kahveden fazlası tüketilmemelidir.
Margarin ve doymamış yağ içeren yağlar tüketilmemelidir.
Pastörize edilmemiş süt ürünleri de asla yenilmemelidir.
Sigara ve alkolden uzak durulmalı, özellikle sigara tüketilmemelidir.
Aşırı karbonhidrat içeren tatlılar yenmemelidir. Sütlü tatlılar tercih edilebilir.
Kola, çikolata vb. Katkı maddesi içeren gıdalardan kaçınılmalıdır.
Haşlanmış ve buğulanmış yiyecekler ızgara yiyeceklere tercih edilmelidir.
Bitki çaylarını aşırıya kaçmadığınız sürece tüketebilirsiniz.
Günde 2 ila 2,5 litre su tüketilmelidir.
Nohut, fasulye, mercimek gibi baklagiller haftada 2-3 kez tüketilmelidir.
Avokado, somon, badem, fındık ve kabak çekirdeği gibi çoklu doymamış yağlardan zengin besinler tüketilmelidir.
Meyve ve yoğurt da tüketilmelidir.
Son olarak, fast food tüketilmemelidir.
Tüp Bebek TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR NELERDİR?
GnRH analogları ve antagonistleri:
GnRH, beyinde hipotalamus dediğimiz bez tarafından periyodik olarak salgılanan bir hormondur.
Bu hormon hipofiz bezine etki ederek FSH ve LH dediğimiz hormonların üretimine neden olur.
FSH ve LH de yumurtalıkları etkileyerek yumurta gelişimini düzenler.
Bu etkinlik her ay düzenli olarak kendini tekrar eder.
GnRH analog ilaçlar (yani GnRH gibi davranan ilaçlar) sürekli kullanılırsa hipofiz bezinden FSH ve LH salınımını engeller ve yumurtalıklar uyarılmaz ve tamamen sessizleşir.
FSH ve LH içeren ilaçların dışarıdan verilmesi ile aynı anda daha fazla folikül uyarılır.
GnRH analogları hastanın durumuna göre kullanılmaktadır ve her hasta için kullanım şekli ve miktarı değişebilir veya hiç kullanılmayabilir.
GnRH antagonistleri ise yumurtalıkları baskılamak için kullanılan bir diğer ilaçtır. Bastırıcı etkileri, uygulandıkları andan itibaren ortaya çıkar. İstenilen hasta için günlük olarak kullanılır.
Gonadotropinler:
Yumurtalıkların uyarılması için kullanılan HMG veya FSH hormonunu içeren ilaçlardır.
HMG veya FSH, yumurta gelişimi için yumurtalıkları uyarır ve yumurtaların olgunlaşmasına yardımcı olur.
HMG, postmenopozal kadınların idrarından elde edilen FSH ve LH içeren bir ilaçtır.
Bu ilaçlar genellikle adetinizin 3. gününde başlasa da farklı günlerde de başlanabilir.
Bunlar yumurtalıkları uyararak yumurtaların birden fazla kez gelişmesine izin verir.
Ancak her hastanın yanıtı farklı olacağından ultrason ve östradiol hormon analizi ile ilerlemenin yakından izlenmesi ve gerekirse ilacın dozunun ayarlanması gerekir.
İlacın dozu ayarlanırken hastanın yaşı, yumurtalıklarının yapısı, bazal hormonların seviyesi ve daha önceki uygulamaları dikkate alınır.
FSH ve çok az miktarda LH içeren ilaçlar, bazı hastalarda kullanılmasının avantajlı olduğu durumlarda tercih edilmektedir.
Ayrıca rekombinant teknoloji ile üretilmiş saf FSH ve LH içeren ilaçlar ihtiyacı olan hastalarda dozları ayarlanarak kullanılabilir.
Tüp Bebek TEDAVİSİNİN BAŞARI ORANINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER NELERDİR?
Kadının yaşı (35 yaşından sonra gebelik ihtimali azalır)
Yüksek ağırlık (30'un üzerinde BMI değeri)
Azalmış yumurtalık rezervi
Sperm kalitesi
Azalmış sperm sayısı, sperm tutma sorunu
Yumurtalıklara ve spermlere zarar veren bağışıklık sistemi sorunları
Açıklanamayan kısırlık
Rahim ve fallop tüpleri ile ilgili sorunlar
Rahim tutulumunu engelleyen miyom, polip, yapışıklık, endometriozis varlığı
Sigara içmek (çiftte her ikisi için de)
Stresten uzak durmak, alkolden uzak durmak ve dengeli beslenmek
BU KONUYLA İLGİLİ DANIŞMAK İSTER MİSİNİZ?
BİR ÇİFT 6 AY ÇOCUK YAPAMAZSA KISIRLIK TEDAVİSİ ALABİLİR. KADIN YAŞI 40 ÜZERİNDE İSE BU SÜRE 4 AYDIR.
En etkili kısırlık tedavisi olan tüp bebek, baba adayından seçilen sperm ile anne adayından toplanan yumurtaların aynı kaba konarak bir laboratuvarda yapay bir ortamda döllenmesi anlamına gelir. Döllenmenin daha kesin olması için sperm ve yumurtanın doğal olarak kapta döllenmesini beklemek yerine gelişmiş bir teknik olan mikroenjeksiyon yöntemi özel bir aletle spermleri tek tek yumurtanın içine aynı anda yerleştirir.
BU YÖNTEM ICSI YA DA IVF OLARAK ADLANDIRILIR. IVF TEDAVİSİ, SIRASIYLA;
1- ) Hormon tedavisi (yumurtalık uyarımı) ve takibi,
2- ) Yumuta ve sperm toplanması,
3- ) Tüp bebek ve embriyo kültürü + embriyoların rahme transferi,
4- ) Gebelik takibi.
Tüp bebek tedavisi birkaç denemeden sonra işe yaramazsa, özel durumlar olduğu anlamına gelebilir ve özel testlere ihtiyaç duyulabilir. Tüm bu testler, arızanın nedenini belirlemeye yöneliktir. Eşler arasında dokusal bir uyumsuzluk, annenin rahminin bebeği yabancı doku olarak algılaması veya pıhtılaşma sorunları olabilir. Bu testler hastanemizde en ileri teknolojilerle yapılmaktadır.
1- ) IVF PROSEDÜRÜNDE HORMONAL İLAÇ TEDAVİSİ BU TEDAVİNİN AMACI VÜCUTTA GİZLENEN ÜREME HORMONLARININ ZAMANSIZ VE DÜZENSİZ ETKİLERİNİ (PREMATURE OVULATION, VB.) ÖNLEMEKTİR. YAPILACAK İŞLEM HASTANIN HORMONLARA YANITINA GÖRE DEĞİŞİKLİK GÖSTEREBİLİR. İSTENEN YUMURTA MİKTARINI ALMAK İÇİN ÖNCE HORMONLAR BASKILANIR, SONRA YUMURTALIKLAR UYARILIR.
Hormonların baskılanması
Genellikle hormon baskılayıcı ilaçlar adet döngüsünün 2. veya 21. gününde başlamalıdır. Bu amaçla kullanılan ilaçlar daha çok deri altına uygulanan aşı tipi ilaçlardır. Bazen burun spreyleri de kullanılır. Bastırma süresi hastalar arasında değişmekle birlikte 1 ila 3 hafta arasında değişmektedir. Bu sürenin sonunda hasta regl olduğunda kandaki hormonal değerlere bakılır. Bu durumda hastaların %5'inde bu süre içinde hormonlar baskılanmadığı için programa ara verilebilir. Bu hastalar daha sonra tekrar denemeye karar verebilirler.
HORMON DÜZEYLERİ İSTENEN DÜZEYE DÜŞEN HASTALARDA, DERİ ALTINA VERİLEN FSH (FOLLİK UYARICI HORMON) İÇERİKLİ ENJEKSİYONLARLA YUMURTALIKLAR UYARILIR VE BÜYÜK SAYI GELİŞTİRİR.
İlaçların alınmasıyla birlikte hastalardaki folikülün (yumurtanın bulunduğu kese) gelişimi ultrason ve kan testleri ile izlenir. Bu muayenelerin sıklığı sizi takip eden doktor tarafından belirlenir ve hastadan hastaya değişir. Foliküler gelişim periyodu da hastalar arasında 1 ile 3 hafta arasında değişmektedir.
BU SÜREÇTE HASTALARIN %10'UNA KADAR UYGUN YUMURTALIK YANIT VERİLMEMESİ NEDENİYLE PROGRAMI İPTAL ETMEK ZORUNDA OLABİLİR. BU KARAR HASTA VE DOKTORU İLE ALINIR. İPTAL EDİLEN VAKALAR GEREKLİ TAKİP VE FARKLI İLAÇ PROTOKOLLERİ İLE SÜRECE TEKRAR DÖNÜŞ YAPILABİLİR.
Takip sırasında istenilen sayıda ve boyutta folikül ve istenilen rahim içi doku düzeyine ulaşıldığında, hastalara yumurtanın olgunlaşmasının son aşamasını hazırlayacak olan HCG (koryonik gonadotropik hormon) enjekte edilir. Tüp bebek uygulamalarında bu enjeksiyonun yapılması büyük önem taşımaktadır. Bu enjeksiyondan 36 ila 40 saat sonra foliküller çatlayacak ve içerdikleri yumurtalar üreme kanallarına atılacaktır. Tüp bebekte amaç yumurtaların bu foliküller yırtılmadan laboratuvar ortamına teslim edilmesini sağlamaktır.
BU NEDENLE ENJEKSİYONDAN SONRA 35. SAAT İÇERİSİNDE İŞLEM YAPILMALIDIR. HCG ENJEKSİYONUNUN GÜN, SAAT VE DOZU HASTALARA SÖZLÜ VE YAZILI OLARAK AÇIKLANACAKTIR.
Genellikle, HCG akşam 8:00'den sonra verilir. Enjeksiyon günü, yumurtalıkları uyaran ilaçları kullanacağınız son gündür.
Tüp bebek programının ilk adımı olan bu işlemler arasında foliküler takibe çağrılan hastaların randevu saatine uyması oldukça önemlidir.
Son adımlar şunlardır:
2- ) Oosit ve sperm toplanması: Oosit (yumurta) ve sperm toplama işlemi ameliyathanede sedasyon altında steril koşullarda gerçekleştirilir.
3- ) Embriyo transferi: Anne adayından alınan yumurtalar ile anne adayından alınan spermler mikroenjeksiyon ile bir araya getirilir. Döllenen yumurtanın 2 ila 5 gün arasındaki gelişimi laboratuvarda izlenir. Hamile kadının rahminde 2-3 döllenmiş yumurta bırakılır.
4- ) Gebeliği normal gebelik testleri takip eder.
Bize Ulaşın
BU KONUYLA İLGİLİ DANIŞMAK İSTER MİSİNİZ?
